梅州市基本医疗保险门诊特定病种报销比例

导语 城乡居民基本医疗保险能够为居民减轻门诊、住院的经济压力,如果患有肝硬化(失代偿期)、恶性肿瘤、糖尿病、类风湿关节炎等特定病种按以下报销比例进行报销。

  梅州市基本医疗保险门诊特定病种报销标准如下:

序号 病种 年限额(元) 季度限额(元) 报销比例
1 肝硬化(失代偿期) 40000 10000 70%
2 慢性病毒性肝炎(乙型、丙型) 40000 10000 70%
70%
3 慢性肾功能衰竭(非透析治疗) 5000 1250 70%
70%
4 慢性肾功能衰竭(透析治疗) 80000 - 85%
5 恶性肿瘤(非放、化疗) 5000 - 70%
70%
6 恶性肿瘤(放、化疗) 60000 - 85%
7 人体器官、组织移植后抗排斥治疗 60000 15000 70%
70%
8 系统性红斑狼疮 12000 3000 70%
70%
9 类风湿关节炎 3500 875 70%
70%
10 糖尿病 5000 1250 70%
70%
11 心脏病(慢性心功能不全2级以上)合并 5000 1250 70%
70%
12 高血压病 4000 1000 70%
70%
13 地中海贫血 40000 10000 70%
70%
14 再生障碍性贫血 40000 10000 70%
70%
15 血友病 40000 10000 70%
70%
16 原发性血小板减少性紫癜 40000 10000 70%
70%
17 重性精神病 4000 1000 70%
70%
18 帕金森病(帕金森综合症) 5500 1375 70%
70%
19 癫痫 4000 1000 70%
70%
20 肺结核 2600 650 70%
70%
21 脑血管疾病后遗症 5500 1375 70%
70%
22 艾滋病 4500 1125 70%
70%
23 儿童生长激素缺乏症 26000 6500 70%
70%
24 中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病 6000 1500 70%
70%
25 轻症糖尿病 600 150 60%
26 轻症高血压 600 150 60%

  :一是城乡居民医保年度限额为基金支付额。二是从2020年9月1日起,除恶性肿瘤放化疗病种外,其他门诊特定病种在年度最高支付限额的基础上设定季度限额。

报销标准来源市医疗保障局点击查看原文

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  梅州市特定病种门诊费用报销流程

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