梅州职工医保门诊报销比例

导语 梅州职工基本医疗保险门诊报销即门诊特定病种报销,在职职工共和退休职工报销比例见正文。

  ➤梅州市职工医保门诊报销比例一览表

险种 待遇类别 医院等级 起付标准 报销比例
基本险 补充医疗保险/大病保险 基本险 补充医疗保险/大病保险
职工医保 门诊 门诊特定病种 不分等级 - - 75%-90% -

报销比例来自市医疗保障局点击查看原文件
  梅州市职工医保门诊特定病种具体待遇标准如下

序号 病种名称 职工医保年限额(元) 职工医保报销比例 备注
在职 退休
1 肝硬化(失代偿期) 50000 75% 75% 实行季度限额
2 慢性肾功能衰竭(非透析治疗) 6000 75% 75% 实行季度限额
3 慢性肾功能衰竭(透析治疗) 90000 85% 85% 实行季度限额
4 恶性肿瘤(非放、化疗) 80000 85% 85% 实行季度限额
5 恶性肿瘤(放、化疗) 80000 85% 85% 实行年度限额
6 人体器官、组织移植后抗排斥治疗 80000 75% 75% 实行季度限额
7 系统性红斑狼疮 16000 75% 75% 实行季度限额
8 类风湿关节炎 4000 75% 75% 实行季度限额
9 地中海贫血 50000 75% 75% 实行季度限额
10 再生障碍性贫血 50000 75% 75% 实行季度限额
11 血友病 50000 75% 75% 实行季度限额
12 原发性血小板减少性紫癜 50000 75% 75% 实行季度限额
13 儿童生长激素缺乏症 -- -- -- 实行季度限额
14 慢性病毒性肝炎(乙型、丙型) 50000 75% 75% 实行季度限额
15 糖尿病 6000 75% 75% 实行季度限额
16 心脏病 6000 75% 75% 实行季度限额
17 高血压病 5000 75% 75% 实行季度限额
18 重性精神病 5000 75% 75% 实行季度限额
19 帕金森病(帕金森综合症) 7000 75% 75% 实行季度限额
20 癫痫 5000 75% 75% 实行季度限额
21 肺结核 3500 75% 75% 实行季度限额
22 脑血管疾病后遗症 7000 75% 75% 实行季度限额
23 艾滋病 6000 75% 75% 实行季度限额
24 中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病 7000 75% 75% 实行季度限额
25 轻症糖尿病 -- -- -- 实行季度限额
26 轻症高血压病 -- -- -- 实行季度限额
注:1.职工医保年限额为符合规定的医疗费用额,居民医保年限额为基金支付额。
2.季度限额为年限额除以4。

温馨提示:微信搜索公众号梅州本地宝,关注后在对话框回复【职工医保】获取梅州职工医保缴费标准、查询入口、报销比例(门诊/住院/异地)和方式等内容。

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