梅州职工医保住院报销比例是多少

导语 职工医疗保险待遇分为门诊(特定病种)待遇和住院待遇,不同的医院等级起付标准不同,报销比例也不同,具体内容见正文。

梅州市职工医保报销待遇标准一览表
险种 待遇类别 医院等级 起付标准 报销比例 年累计最高支付限额 备注
基本险 补充医疗保险/大病保险 基本险 补充医疗保险/大病保险 基本险 补充医疗保险/大病保险 合计
职工医保 门诊 门诊特定病种 不分等级 - - 75%(部分病种85%) - - - - 详见门特报销标准
住院 市内及市外备案 一级 200元 超基本医疗最高支付限额11万后
在职:85%
退休:90%
90% 11万元 30万元 41万元
二级 450元
三级 650元
市外非备案已办转诊 一级 200元
在职:80%
退休:85%
85% 11万元 30万元 41万元
二级 450元
三级 650元
市外非备案未办转诊 不分等级 1600元
在职:80%
退休:85%
85% 11万元 30万元 41万元

  符合下列条件之一的梅州市基本医疗保险参保人,在参保地以外的境内异地定点医疗机构就医,应提前在参保地完成信息备案工作,所需材料有:

  (一)异地安置退休人员:户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书。

  (二)异地长期居住人员:居住证明或个人承诺书。

  (三)常驻异地工作人员:参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同(三选一)或个人承诺书。

  (四)异地转诊人员:具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。

  (五)临时异地就医人员:急诊疾病证明诊断书。

  网上办理渠道:异地就医备案可以在“国家医保服务平台”App和“粤医保”、“粤省事”微信小程序上办理。(注:“国家医保服务平台”APP只能办理跨省异地备案)

温馨提示:微信搜索公众号梅州本地宝,关注后在对话框回复【职工医保】获取梅州职工医保缴费标准、查询入口、报销比例(门诊/住院/异地)和方式等内容。

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