梅州保尚保理赔方式+理赔所需材料

导语 梅州“保尚保”以“政府统筹、商保运作、自愿参保、覆盖全民”为原则,紧密衔接梅州基本医疗保险和大病保险(职工补充)的第三重普惠型医疗保障,其理赔报销方式见正文。

  梅州保尚保怎么理赔?

  (1)市内定点医疗机构可以直接结算

  购买该产品在市内定点医疗机构住院时,提供身份证及医保卡登记,可实现一站式即时结算:基本医疗+大病保险/补充医疗保险+医疗救助(符合救助人群)+“保尚保”梅州医疗补充险。

  (2)非即时结算:

  市外医院就医、零星报销,被保险人可携带理赔相关材料至梅州人保财险线下服务网点或者各县(区)医保中心申请理赔。

  报提供以下报销资料办理:

  ①参保人身份证件(原件或复印件)

  ②疾病诊断证明书、出院小结

  ③医疗费用发票、费用明细清单、医保支付单原件

  ④参保人银行账户

  *注意:特新药报销除提供以上材料外,还需提供病理诊断报告书、药品处方单、慈善援助等相关资料。

  【拓展信息】

  梅州保尚保面向城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险全体参保人员,不设置投保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等前置条件。

  2022年度的保费确定为180元/人/年。允许职工医保参保人员利用个人历年账户余额,为本人和其市内参加基本医疗保险(含职工医保、居民医保)的近亲属购买“保尚保”(包括本人、父母、配偶及子女,最多6人)。

  “保尚保”报销范围覆盖医保政策范围内个人负担部分的住院和特殊病种门诊的报销费用,同时将15种高额自费特殊药品也纳入报销。

温馨提示:微信搜索公众号梅州本地宝,关注后在对话框回复【保尚保】可获取梅州保尚保缴费入口及指引、报销条件、流程、比例、标准及服务网点信息。

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