梅州惠民保怎样报销（条件+流程+材料）

　　理赔流程

　　1、“一站式”结算：

　　被保险人在梅州市内定点医疗机构住院产生的医疗费用，经基本医疗保险、大病保险/职工补充保险、医疗救助等报销后剩余个人负担部分(不含医院起付金)，达到“梅州惠民保”报销范围的，出院时可以实现直接结算。

　　2、线下申请：

　　因以下原因：

　　1、梅州市内因特殊原因未实现“一站式"结算的参保人；

　　2、市外就医符合报销条件的参保人；

　　3、需享受特定创新药品和单独支付国谈药品门诊报销待遇的参保人；

　　被保险人未实行“一站式”结算的，可在“梅州惠民保”公众号申请线上理赔，或携带理赔相关材料到承保机构线下服务网点办理。

　　理赔材料

　　1.参保人身份证件（原件或复印件）

　　2.疾病诊断证明书、出院小结（原件）

　　3.医疗费用发票原件（他方报销的复印件盖章）、费用明细清单、医保结算单（他方支付凭证）原件

　　4.参保人银行账户（复印件）

　　特新药报销除提供以上材料外，还需提供病理诊断报告书、药品处方单、成功申请慈善援助等相关资料。

　　温馨提示

　　1、若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明（出生证明、户口本、政府部门出具的关系证明等）。

　　2、若被保险人理赔时已身故，需同时提供医学死亡证明、受益人关系证明、共同委托书、领款人身份证银行卡。

　　3、若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，授权委托书须理赔申请资格人（或监护人）亲笔签名，且需注明授权范围或事项，并提供委托双方有效身份证件。

　　相关附件：

　　2025梅州惠民保附件

　　表一：“梅州惠民保”线下服务网点

　　表二：《“梅州惠民保”特定创新药品目录》

　　表三：指定药店清单

　　表四：中医诊疗服务特色项目表

　　表五 长期护理服务项目表

　　备注：为更好的提供服务，将不定期进行调整，调整后向社会公布。