居民医保断缴后会有哪些影响?(医保待遇等待期是什么)
导语 国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,其中医保待遇等待期引发社会广泛关注。详见正文
一、什么是医保待遇等待期?
参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间就是医保待遇等待期
注意:在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担
二、原先有没有设置医保待遇等待期?
《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定,但大多数医保统筹地区在实践中,已对(断缴人员)和(没有在集中参保期缴费人员)设置了待遇等待期。比如,2012年印发的《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》规定参保人员按照年度缴费,在次年1月1日至12月31日享受相应居民医保待遇中途参保人(新生儿等除外)应当按照年度标准缴费并经3个月等待期满后方可享受居民医保待遇
三、为什么专门设定医保待遇等待期?
首先,我国居民医保不是强制参保,而目前4437元/次均住院平均报销,如果不设置待遇等待期,越来越多人会选择生病后才缴几百元参保,最终损害的是全体参保人的利益。
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